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蘇人社發(fā)〔2017〕365號(hào)
各設(shè)區(qū)市、縣（市、區(qū)）人力資源社會(huì)保障局、財(cái)政局、扶貧辦：
為深入貫徹黨中央、國(guó)務(wù)院和省委、省政府實(shí)施脫貧攻堅(jiān)的重大決策部署，落實(shí)“十三五”脫貧攻堅(jiān)規(guī)劃，進(jìn)一步織密扎牢社會(huì)保障“安全網(wǎng)”，有力助推全省早日建成更高水平小康社會(huì)，根據(jù)《人力資源社會(huì)保障部財(cái)政部國(guó)務(wù)院扶貧辦關(guān)于切實(shí)做好社會(huì)保險(xiǎn)扶貧工作的意見(jiàn)》（人社部發(fā)〔2017〕59號(hào)）、《省委省政府關(guān)于實(shí)施脫貧致富奔小康工程的意見(jiàn)》（蘇發(fā)〔2015〕35號(hào)）和《關(guān)于切實(shí)做好建檔立卡低收入人口等困難群體醫(yī)療保障有關(guān)工作的通知》（蘇人社發(fā)〔2017〕300號(hào)）等精神，現(xiàn)就做好社會(huì)保險(xiǎn)扶貧工作提出如下實(shí)施意見(jiàn)。
一、主要目標(biāo)任務(wù)
認(rèn)真落實(shí)黨中央、國(guó)務(wù)院和省委、省政府的決策要求，深入實(shí)施全民參保計(jì)劃，以“一人不漏、一戶不落”為目標(biāo)，采取差別化、針對(duì)性的措施，持續(xù)推進(jìn)各類人群穩(wěn)定參保續(xù)保，到2020年，法定人員參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)和基本醫(yī)療保險(xiǎn)基本實(shí)現(xiàn)全覆蓋，充分發(fā)揮現(xiàn)行社會(huì)保險(xiǎn)政策作用，完善并落實(shí)社會(huì)保險(xiǎn)扶貧政策，逐步提高社會(huì)保險(xiǎn)待遇水平，有效提升社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦服務(wù)水平，支持幫助建檔立卡低收入人口、低保對(duì)象、特困人員等困難群體及其他社會(huì)成員參加社會(huì)保險(xiǎn)，助力參保困難群體精準(zhǔn)脫貧，同時(shí)避免其他參保人員因年老、疾病、工傷、失業(yè)等原因陷入貧困，為打贏脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn)和推進(jìn)“兩聚一高”發(fā)展方略作出應(yīng)有的貢獻(xiàn)，為全面建成更高水平小康社會(huì)奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。
二、主要扶持政策
（一）城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)扶貧政策。
1．切實(shí)減輕困難群體參加城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)負(fù)擔(dān)。對(duì)建檔立卡未標(biāo)注脫貧的低收入人口、低保對(duì)象、特困人員等困難群體，參加城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的，地方人民政府為其代繳部分或全部最低標(biāo)準(zhǔn)養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)，并在提高最低繳費(fèi)檔次時(shí)，階段性保留現(xiàn)行面向低收入人口的100元最低繳費(fèi)檔次，同時(shí)強(qiáng)化執(zhí)行對(duì)重度殘疾等繳費(fèi)困難群體的代繳費(fèi)政策。
2．逐步提高城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)基礎(chǔ)養(yǎng)老金待遇標(biāo)準(zhǔn)。按照省委省政府《關(guān)于聚焦富民持續(xù)提高城鄉(xiāng)居民收入水平的若干意見(jiàn)》（蘇發(fā)〔2016〕49號(hào)）要求，建立與經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平、居民收入、物價(jià)水平、財(cái)政能力等因素相關(guān)聯(lián)的城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇確定與基礎(chǔ)養(yǎng)老金最低標(biāo)準(zhǔn)正常調(diào)整機(jī)制，按照每年不低于8%的調(diào)整增幅，逐步提高城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)省定最低基礎(chǔ)養(yǎng)老金標(biāo)準(zhǔn)。
3．探索建立健全參保繳費(fèi)激勵(lì)機(jī)制。支持有條件的地區(qū)探索最低繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)與經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平相掛鉤的動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制。完善和落實(shí)城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)繳費(fèi)激勵(lì)政策，按照繳費(fèi)檔次給予低收入人口相應(yīng)的繳費(fèi)補(bǔ)貼，強(qiáng)化多繳多補(bǔ)、長(zhǎng)繳多得的激勵(lì)機(jī)制，引導(dǎo)城鄉(xiāng)居民主動(dòng)參保繳費(fèi)。
4．完善城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)籌資和保障機(jī)制。加大省級(jí)財(cái)政對(duì)經(jīng)濟(jì)薄弱地區(qū)基礎(chǔ)養(yǎng)老金補(bǔ)助力度，進(jìn)一步完善《江蘇省城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)財(cái)政補(bǔ)助資金管理辦法》。積極探索城鄉(xiāng)居保基金投資運(yùn)營(yíng)機(jī)制，完善基金監(jiān)督管理辦法，加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)管理，確保基金保值增值。
5．確保困難群體在享受相關(guān)待遇時(shí)給予適當(dāng)優(yōu)惠。加強(qiáng)城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)與農(nóng)村最低生活保障、特困人員救助供養(yǎng)等社會(huì)救助制度的統(tǒng)籌銜接，“十三五”期間，在認(rèn)定農(nóng)村低保和扶貧對(duì)象時(shí)，中央確定的城鄉(xiāng)居民基礎(chǔ)養(yǎng)老金暫不記入家庭收入。
（二）城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)扶貧政策。
6．積極落實(shí)對(duì)困難群體參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人繳費(fèi)部分由財(cái)政給予補(bǔ)貼政策。貫徹落實(shí)《省政府辦公廳關(guān)于進(jìn)一步完善醫(yī)療救助制度的實(shí)施意見(jiàn)》（蘇政辦發(fā)〔2015〕135號(hào)），全面給予最低生活保障家庭成員，特困供養(yǎng)人員，具有當(dāng)?shù)貞艏呐R時(shí)救助對(duì)象中的大重病患者，享受民政部門定期定量生活補(bǔ)助費(fèi)的20世紀(jì)60年代精減退職職工，重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象，享受政府基本生活保障的孤兒，設(shè)區(qū)的市、縣（市、區(qū)）總工會(huì)核定的特困職工等7類重點(diǎn)醫(yī)療救助對(duì)象參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人繳費(fèi)部分全額資助。對(duì)建檔立卡低收入人口及地方拓展的醫(yī)療救助對(duì)象參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人繳費(fèi)部分由財(cái)政給予適當(dāng)補(bǔ)貼。
7．進(jìn)一步提高困難群體大病保險(xiǎn)待遇。扎實(shí)推進(jìn)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度整合，做好制度平穩(wěn)并軌，確保困難群體基本醫(yī)療保障待遇不降低。完善城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)，通過(guò)降低起付線和提高報(bào)銷比例的方式實(shí)行精準(zhǔn)支付，即：將7類重點(diǎn)醫(yī)療救助對(duì)象和建檔立卡低收入人口等困難群體大病保險(xiǎn)起付線比普通參保患者降低50%，各報(bào)銷段報(bào)銷比例比普通參保患者提高5到10個(gè)百分點(diǎn)。
8．進(jìn)一步加強(qiáng)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)和醫(yī)療救助間的銜接。切實(shí)做好城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)與醫(yī)療救助等制度的有效銜接，實(shí)施綜合保障，提高其受益水平。醫(yī)療救助對(duì)象發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，在經(jīng)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)和其他補(bǔ)充保險(xiǎn)支付后按規(guī)定及時(shí)給予報(bào)銷后，個(gè)人負(fù)擔(dān)的符合規(guī)定的自負(fù)醫(yī)療費(fèi)用，及時(shí)給予醫(yī)療救助。對(duì)建檔立卡低收入人口中的大重病患者可參照臨時(shí)救助對(duì)象中的大重病患者的醫(yī)療救助政策，及時(shí)給予醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助。依托城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)信息平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助“一站式”即時(shí)結(jié)算，切實(shí)減輕困難患者墊資壓力。
（三）工傷保險(xiǎn)扶貧政策。
9．深入推進(jìn)困難群體勞動(dòng)力按項(xiàng)目參加工傷保險(xiǎn)。在鞏固建筑領(lǐng)域前期參保成果的基礎(chǔ)上，貫徹落實(shí)省人社、交通、水利、住建、安監(jiān)、工會(huì)六部門《關(guān)于深入推進(jìn)建筑交通運(yùn)輸水利建設(shè)項(xiàng)目參加工傷保險(xiǎn)工作的通知》（蘇人社發(fā)﹝2017﹞126號(hào)），對(duì)用工方式靈活、流動(dòng)性大等困難群體相對(duì)集中的建筑、交通運(yùn)輸、水利等行業(yè)從業(yè)人員，由建設(shè)單位或總承包單位按工程項(xiàng)目總造價(jià)一定比例繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)，推動(dòng)“同舟計(jì)劃”專項(xiàng)擴(kuò)面行動(dòng)落實(shí)，進(jìn)一步織密織牢建筑等行業(yè)困難群體勞動(dòng)力的工傷保障網(wǎng)。
10．積極防范工傷塵肺病患者致貧返貧。用人單位要按規(guī)定加強(qiáng)對(duì)勞動(dòng)者的保護(hù)，勞動(dòng)監(jiān)察部門要加強(qiáng)監(jiān)督檢查力度，保護(hù)勞動(dòng)者健康。加強(qiáng)對(duì)塵肺病等職業(yè)病人群的工傷醫(yī)療救治，按規(guī)定將療效可靠的塵肺病治療藥品列入工傷保險(xiǎn)藥品目錄，將符合醫(yī)療診療規(guī)范的塵肺病治療技術(shù)和手段按規(guī)定納入工傷保險(xiǎn)基金支付范圍。做好工傷保險(xiǎn)與基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)等制度銜接，切實(shí)減輕工傷塵肺病患者醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。
11．綜合運(yùn)用費(fèi)率浮動(dòng)等工傷預(yù)防手段減少因傷致貧發(fā)生。落實(shí)工傷保險(xiǎn)費(fèi)率浮動(dòng)政策，根據(jù)用人單位工傷發(fā)生率等因素按規(guī)定上下浮動(dòng)參保費(fèi)率，促進(jìn)用人單位加強(qiáng)職業(yè)傷害防范。加強(qiáng)工傷預(yù)防宣傳教育和培訓(xùn)，增強(qiáng)用人單位和職工工傷防范意識(shí)和能力；針對(duì)高危行業(yè)、高危崗位開(kāi)展現(xiàn)場(chǎng)互動(dòng)式工傷預(yù)防培訓(xùn)，有效降低工傷發(fā)生率。
12．優(yōu)先支付困難群體勞動(dòng)力工傷保險(xiǎn)待遇。對(duì)困難群體勞動(dòng)力發(fā)生的工傷醫(yī)療費(fèi)，應(yīng)當(dāng)由第三人支付但第三人不支付或無(wú)法確定第三人的，以及用人單位未依法為其繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)，用人單位拒不支付工傷保險(xiǎn)待遇的，由工傷保險(xiǎn)基金代為先行支付，保障其及時(shí)獲得工傷和醫(yī)療救治的權(quán)益。
（四）失業(yè)保險(xiǎn)扶貧政策。
13．積極實(shí)施城鄉(xiāng)統(tǒng)一的失業(yè)保險(xiǎn)制度。探索建立在城鎮(zhèn)靈活就業(yè)農(nóng)民工參加失業(yè)保險(xiǎn)的制度辦法。指導(dǎo)企業(yè)對(duì)招用的農(nóng)民工依法參加失業(yè)保險(xiǎn)并繳納失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)，失業(yè)后按規(guī)定與城鎮(zhèn)失業(yè)職工享受普惠同等的失業(yè)保險(xiǎn)待遇。
14．適時(shí)提高失業(yè)保險(xiǎn)待遇標(biāo)準(zhǔn)。健全完善失業(yè)保險(xiǎn)金與最低工資掛鉤的動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，逐步將農(nóng)民工失業(yè)保險(xiǎn)金標(biāo)準(zhǔn)提高到就業(yè)地最低工資標(biāo)準(zhǔn)的90%，更好發(fā)揮失業(yè)保險(xiǎn)“保生活”功能。
（五）生育保險(xiǎn)扶貧政策。
15．依法推進(jìn)包括農(nóng)民工在內(nèi)的合同制工人參加生育保險(xiǎn)。將包括農(nóng)民工在內(nèi)的合同制工人納入生育保險(xiǎn)，由用人單位繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)，職工不繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)。
16．按規(guī)定支付非就業(yè)婦女符合條件的住院分娩醫(yī)療費(fèi)用。將參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的非就業(yè)婦女符合條件的住院分娩醫(yī)療費(fèi)用納入城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍。
三、相關(guān)保障措施
（一）努力推進(jìn)困難人員應(yīng)保盡保和法定人員全覆蓋。全面實(shí)施全民參保計(jì)劃，實(shí)施脫貧奔小康工程的縣（區(qū)），要采取通俗易懂的方式開(kāi)展政策宣傳，切實(shí)把社會(huì)保險(xiǎn)扶貧政策原原本本向老百姓講清楚，調(diào)動(dòng)他們參保續(xù)保的積極性，要全面調(diào)查和摸清困難群體和低收入人口勞動(dòng)力參加社會(huì)保險(xiǎn)情況，根據(jù)困難群體和低收入人口勞動(dòng)力參保信息，認(rèn)真落實(shí)社會(huì)保險(xiǎn)扶貧政策，積極主動(dòng)開(kāi)展參保登記及繳費(fèi)等經(jīng)辦服務(wù)工作，實(shí)現(xiàn)困難群體參加社會(huì)保險(xiǎn)應(yīng)保盡保，并按規(guī)定支付參保人員社會(huì)保險(xiǎn)待遇。
（二）不斷提升社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦服務(wù)能力。全面推進(jìn)就業(yè)社保經(jīng)辦服務(wù)機(jī)構(gòu)和基層人社平臺(tái)標(biāo)準(zhǔn)化、信息化和規(guī)范化建設(shè)，組織實(shí)施“互聯(lián)網(wǎng)＋人社”2020行動(dòng)計(jì)劃，并將社會(huì)保險(xiǎn)信息系統(tǒng)向基層延伸，積極打造方便快捷的基層經(jīng)辦服務(wù)平臺(tái)。進(jìn)一步加強(qiáng)蘇北、蘇中地區(qū)鎮(zhèn)村經(jīng)辦服務(wù)機(jī)構(gòu)功能建設(shè)，簡(jiǎn)化優(yōu)化流程，推進(jìn)標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)用，提升服務(wù)水平，為廣大城鄉(xiāng)參保居民提供更加規(guī)范、高效、優(yōu)質(zhì)的便民服務(wù)。加大經(jīng)濟(jì)薄弱地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦人員培訓(xùn)支持力度，不斷提升基層經(jīng)辦服務(wù)能力。
（三）全面加強(qiáng)對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)扶貧工作的組織領(lǐng)導(dǎo)。各地各有關(guān)部門要充分認(rèn)識(shí)開(kāi)展社會(huì)保險(xiǎn)扶貧工作的重要現(xiàn)實(shí)意義，圍繞扶貧工作大局，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，創(chuàng)新思路對(duì)策，強(qiáng)化協(xié)調(diào)配合，實(shí)施精準(zhǔn)發(fā)力，全力抓好社會(huì)保險(xiǎn)扶貧政策的落實(shí)。人力資源社會(huì)保障部門和扶貧部門要建立信息共享機(jī)制，定期開(kāi)展建檔立卡低收入人口與社會(huì)保險(xiǎn)參保人員數(shù)據(jù)信息比對(duì)工作。各級(jí)人力資源社會(huì)保障部門要建立管理臺(tái)賬，做好人員標(biāo)識(shí)，動(dòng)態(tài)掌握困難群體和低收入人口參保和待遇保障情況，為實(shí)施社會(huì)保險(xiǎn)精準(zhǔn)扶貧提供數(shù)據(jù)支撐。各級(jí)財(cái)政部門要做好社會(huì)保險(xiǎn)補(bǔ)助資金的預(yù)算安排和分配下達(dá)，確保按時(shí)足額撥付到位。省財(cái)政將通過(guò)調(diào)整支出結(jié)構(gòu)，按照各地建檔立卡低收入人口數(shù)給予大病保險(xiǎn)基金補(bǔ)助。各級(jí)扶貧部門要做好低收入口身份界定并建立動(dòng)態(tài)管理機(jī)制。
各地人力資源社會(huì)保障、財(cái)政、扶貧部門要按照各自職責(zé)加強(qiáng)工作調(diào)度，并建立工作協(xié)調(diào)機(jī)制，定期聯(lián)合組織開(kāi)展目標(biāo)完成、任務(wù)推進(jìn)和政策落實(shí)情況的評(píng)估和專項(xiàng)督促檢查。對(duì)推進(jìn)工作成效突出的地區(qū)和個(gè)人進(jìn)行通報(bào)表?yè)P(yáng)，推廣其經(jīng)驗(yàn)做法，營(yíng)造良好社會(huì)氛圍；對(duì)思想認(rèn)識(shí)不到位、扶貧政策不落實(shí)、廉政風(fēng)險(xiǎn)防范不力的，予以通報(bào)批評(píng)并責(zé)成及時(shí)糾正，確保完成社會(huì)保險(xiǎn)扶貧目標(biāo)任務(wù)。
江蘇省人力資源和社會(huì)保障廳
江蘇省財(cái)政廳
江蘇省扶貧工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室
2017年10月31日