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11月13日，國家衛(wèi)生健康委在揚州召開“推廣三明醫(yī)改經(jīng)驗、深化以公益性為導(dǎo)向的公立醫(yī)院改革”主題新聞發(fā)布會。記者從會上獲悉，江蘇通過“三醫(yī)協(xié)同”“財政加碼”“智慧賦能”等“硬核”舉措，推動公立醫(yī)院回歸“公益”本色，百姓看病負擔減輕，就醫(yī)體驗持續(xù)升級。
公立醫(yī)院改革千頭萬緒，如何破題？江蘇強化頂層設(shè)計，建立醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)”協(xié)同發(fā)展和治理協(xié)作會商機制，從根源上破解深層次問題。“我們從增強投入穩(wěn)定性、價格動態(tài)性、編制適配性、薪酬合理性等方面入手，合力推進公立醫(yī)院綜合改革向縱深發(fā)展。”省衛(wèi)生健康委主任譚穎介紹，“十四五”以來，全省各級財政投入資金2300億元，支持擴大公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)供給、改善服務(wù)條件、加強運營補助和能力提升，公立醫(yī)院運營補助資金年均增長9.6%。特別是2023年以來，省級凈增加125億元，保障公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。
揚州市市長鄭海濤介紹，2023年以來，該市安排45億元用于落實公立醫(yī)院基本建設(shè)、設(shè)備購置、重點學(xué)科發(fā)展、人才培養(yǎng)等。2024年全市公立醫(yī)療機構(gòu)財政補助收入同比增長32.9%，財政補助收入占比提升至18.4%。“所有公立醫(yī)院都實現(xiàn)收支平衡和輕裝上陣”。
針對醫(yī)務(wù)人員普遍關(guān)心的編制和薪酬問題，江蘇通過一系列創(chuàng)新舉措，切實提升醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)獲得感。在編制使用上，江蘇核增公立醫(yī)院事業(yè)編制4.9萬個，重點向兒童、婦幼、精神、傳染等緊缺專科傾斜。同時創(chuàng)新建立高層次人才事業(yè)編制“周轉(zhuǎn)池”制度，有效滿足公立醫(yī)院對“高精尖缺”人才的編制需求。南京鼓樓醫(yī)院黨委書記夏海鳴介紹，通過改革，醫(yī)院人員支出占業(yè)務(wù)支出比例達到38.3%，較2021年增長5.4個百分點；固定薪酬占比達49.2%，提高7.2個百分點。重點保障兒科、產(chǎn)科、急診、感染等緊缺專業(yè)醫(yī)生薪酬待遇。這一變化對穩(wěn)定重點科室隊伍起到關(guān)鍵作用。
江蘇各地醫(yī)院“勤練內(nèi)功”，讓群眾就醫(yī)更便捷、更舒心。南京鼓樓醫(yī)院開設(shè)“無陪護病房”解決了部分患者家屬的照護難題，“兒童夜門診”年服務(wù)近6000人次，一站式服務(wù)讓患者平均等候時間縮短6分鐘。蘇北人民醫(yī)院推行“預(yù)住院”模式，將術(shù)前檢查費用納入住院報銷，切實減輕患者負擔。
全省檢查檢驗結(jié)果實現(xiàn)“共享互認”。256家互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院讓復(fù)診配藥“一次都不用跑”，三級醫(yī)院做到“應(yīng)建盡建”，今年服務(wù)量同比增長52%。
在蘇州，智慧醫(yī)療應(yīng)用更加深入。蘇州市副市長季晶介紹，蘇州正在部署衛(wèi)生健康業(yè)務(wù)協(xié)同平臺，整合所有公立醫(yī)療機構(gòu)的資源、業(yè)務(wù)和服務(wù)，到明年實現(xiàn)全覆蓋。通過平臺建設(shè)，可以實現(xiàn)連續(xù)的整合式醫(yī)療服務(wù)，包括預(yù)防端精準干預(yù)，診療端多學(xué)科協(xié)同、上下轉(zhuǎn)診，康復(fù)端接續(xù)性服務(wù)以及管理端健康隨訪。同時推進“AI個人健康助手”建設(shè)，通過分析居民歷年體檢報告、就醫(yī)記錄，生成市民個性化健康畫像。更引人注目的是“AI全科醫(yī)生”的開發(fā)，可提供預(yù)問診、輔助診斷、病歷處方審核等功能，在張家港全域試點推進一年多以來，基層診療已服務(wù)500多萬人次。
讓群眾在家門口就能享受到優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)。江蘇多管齊下，布局“建高峰”與“促均衡”并重。譚穎介紹，圍繞“大病不出省”，江蘇全力“建高峰”，投入41億元推進16家高水平醫(yī)院建設(shè)，新增國家級臨床重點專科建設(shè)項目26個，取得首創(chuàng)技術(shù)攻關(guān)成果35項，肺移植、重癥、血液等專科技術(shù)水平位居全國前列，疑難重癥診治水平大幅提升。另一方面，江蘇通過建立4個國家區(qū)域醫(yī)療中心和45個省級區(qū)域醫(yī)療中心，并組織16家三甲醫(yī)院對口支援20家資源薄弱地區(qū)醫(yī)院，讓“省隊”甚至“國家隊”的優(yōu)質(zhì)資源延伸到市縣。
基層網(wǎng)底“人才”與“能力”雙提升。江蘇連續(xù)7年實施“衛(wèi)生人才強基工程”，全省基層衛(wèi)生人員突破35萬人。在已建成565家社區(qū)醫(yī)院和200個農(nóng)村區(qū)域性醫(yī)療衛(wèi)生中心的基礎(chǔ)上，又拓展建設(shè)200個基層功能中心，讓老百姓在基層也能享受到康復(fù)、疼痛、消化內(nèi)鏡等特色服務(wù)。
在鹽城濱海縣，一個會診轉(zhuǎn)診服務(wù)中心成為連接上下級醫(yī)療資源的樞紐。縣長黃克濤介紹，該中心向上連接19家高水平三甲醫(yī)院，向下覆蓋全縣所有公立醫(yī)療機構(gòu)，讓群眾在“家門口”就能享受到連續(xù)、優(yōu)質(zhì)、便捷的醫(yī)療服務(wù)。服務(wù)中心暢通“可留盡留、需轉(zhuǎn)盡轉(zhuǎn)”綠色通道，根據(jù)病種特點實施分類會診，對高血壓、糖尿病等常見病開展日常巡查式會診，對疑難重癥則依托專家?guī)焱菩小包c單式”會診。截至目前，已完成巡查式會診3.9萬余人次，點單式會診1065例。